Пластика влагалища

Кольпорафия или пластика влагалища — это вид хирургического вмешательства, проводимый при опущениях стенок влагалища. Различают опущение передней стенки влагалища (цистоцеле) и опущение задней стенки влагалища (ректоцеле). Опущение стенок влагалища встречается после родов и физических нагрузок, связанных с повышением внутрибрюшного давления.

Как проводится кольпорафия

Поговорим о том, как проводится кольпорафия, кому она показана и, что не менее важно, сколько проходит восстановление после операции.
Если речь идёт об опущении передней стенки влагалища — проводится передняя кольпорафия (пластика передней стенки влагалища), если опустилась задняя стенка, то требуется коррекция опущения задней стенки влагалища — кольпоперинеорафия.
Для того чтобы провести операцию, требуется либо внутривенный наркоз, либо спинномозговая анестезия. После адекватного обезболивания, в стерильных условиях, проводится выкраивание излишка ткани из «перерастянутой» стенки влагалища.

Размер лоскута определяется степенью опущения. Чем больше дефект, тем больше размер иссекаемого лоскута. Удалив избыток ткани, проводится ушивание краев раны. Для большей эффективности, дополнительно может быть ушита фасция (соединительнотканная структура) стенки влагалища.
Зачастую, требуется выполнение передней и задней пластики одновременно. Задняя кольпоррафия выполняется аналогичным образом. Задняя кольпоррафия дополняется, так называемой «леваторопластикой». «Леваторопластика» — сведение к сухожильному центру промежности дистальных пучков m. levator ani.

иконка цены
цена от
45 000 р.
иконка госпитализации
1-4 дня
госпитализация

Для проведения операции требуется госпитализация на 1-4 дня, в зависимости от индивидуальных особенностей.
После операции требуется месяц полового и физического покоя, но стоит отметить, что пациенткам разрешается cидеть !

Поменяется ли жизнь после лечения опущения стенок влагалища ? Об этом рассказывает Жуманова Е.Н.

Пластика влагалища (вагинопластика, кольпопластика) – это операция по восстановлению формы и мышечного тонуса стенок влагалища различными способами. Подобная процедура представляет собой радикальный метод восстановления внутреннего строения половых органов при различных врожденных аномалиях и приобретенных травмах.

Зачем женщины прибегают к вагинопластике: основные цели операции

Целями операции по пластике влагалища являются:

  • подтяжка и укрепление мышц тазового дня;
  • устранение эстетических дефектов, возникших при травмах или врожденных аномалиях развития половых органов;
  • коррекция величины входа и объема влагалища.

Показания к операции

Чаще всего в вагинопластике нуждаются женщины, которые многократно рожали или сильно травмировались в процессе рождения крупного ребенка.

Сложные стремительные роды часто сопровождаются внутренними и внешними разрывами, в тяжелых ситуациях разрываются не только ткани вагины, но и мышцы, поддерживающие органы малого таза. Чтобы не допустить массивного внутреннего кровотечения акушеры вынуждены накладывать швы. В процессе восстановления женщины в послеродовом периоде на месте наложения швов могут формироваться грубые рубцы, что нарушает сократительную функцию мышц влагалища и приводит к множеству побочных эффектов – зиянию половой щели, аноргазмии, увеличению ширины влагалища. При глубоких повреждениях возможно опущение влагалища, матки, недержание мочи и болезненные ощущения во время сексуальных контактов.

У женщин в период менопаузы на фоне эстрогеновой недостаточности постепенно развиваются атрофические изменения слизистой оболочки влагалища, что приводит к его опущению. Пластика влагалища оперативным путем позволяет решить подобные проблемы.

Показаниями к проведению операции являются:

  • множественные разрывы промежности и неудачно наложенные швы, в результате чего сформировались грубые рубцы;
  • опущение матки;
  • хронический вульвовагинит с частыми обострениями и склонностью к кровотечениям – в этом случае велик риск перерождения видоизмененных участков слизистой оболочки влагалища в злокачественную опухоль;
  • уменьшение интенсивности оргазма или его полное отсутствие после беременности и родов вследствие растяжения мышц влагалища;
  • недержание мочи;
  • зияние половой щели.

Подготовка к операции

Пластика влагалища осуществляется под наркозом, поэтому, как и любая другая операция, требует подготовки. Женщине, которой предстоит вагинопластика, назначают ряд исследований и анализов – это позволит врачу оценить общее состояние организма и предотвратить возможные осложнения в ходе операции и в послеоперационном периоде. Обязательными исследования на этапе подготовки являются:

  • анализ крови на свертываемость;
  • общий анализ и биохимия крови;
  • анализ на скрытые половые инфекции, гепатит В и С;
  • анализ на ВИЧ;
  • мазок на микрофлору влагалища;
  • УЗИ органов малого таза.

При обнаружении воспалительных процессов, беременности и других состояний, при которых не рекомендуется наркоз, операция переносится до устранения этих факторов.

Противопоказания к операции

Вагинопластику не проводят при обнаружении ряда состояний, которые являются прямыми противопоказаниями к наркозу, это:

  • тяжелая сердечная недостаточность;
  • острый воспалительный процесс в организме;
  • молочница в стадии обострения;
  • онкологические новообразования;
  • беременность;
  • нарушение свертываемой функции крови;
  • индивидуальная непереносимость препаратов наркоза.

Если по каким-либо причинам проведение операции невозможно, то женщине рекомендуются гимнастические упражнения, которые хоть и менее действенные, но со временем тоже помогают укрепить мышцы влагалища и тазового дна.

Способы проведения и ход операции

За день до назначенной даты операции или в тот же день, женщина ложится в гинекологическое отделение, где ей проводят предоперационную подготовку, включающую в себя профилактическую санацию влагалища и очищение кишечника. 2-3 дня до операции пациентка питается легко усваиваемой пищей с ограничением грубой клетчатки и продуктов, усиливающих процессы брожения в кишечнике (выпечка, капуста, картофель, молоко). За 12 часов до операции есть нельзя, можно пить только чистую воду, а в день операции запрещается и есть, и пить.

Операционное вмешательство по пластике влагалища проводится женщине под общим наркозом чрезвагинально, но при этом анестезирующее вещество подбирается сугубо индивидуально, исходя из результатов предварительного обследования, переносимости препарата и особенностей организма. Препарат для наркоза вводится внутривенно или ингаляционно, иногда врачи прибегают к местному обезболиванию в сочетании с методом седации.

Продолжительность оперативного вмешательства от 40 минут до 1 часа. Пластика влагалища осуществляется следующими способами:

Метод проведения операции Чем характеризуется?
С использованием имплантов На стенки влагалища устанавливают специальную имплантационную сетку, которая через какое-то время обрастает соединительной тканью. Такой метод проведения операции позволяет достигнуть быстрых и долгосрочных результатов
С использованием собственных тканей Пластическое корректирование стенок влагалища осуществляется путем ушивания обвисших растянутых тканей передней стенки вагины. Ушивание сочетается с восстановлением сократительной способности мышц тазового дна (леваторопластикой). Такой метод проведения операции наиболее эффективен для женщин, которые страдают от последствий опущения стенок влагалища – аноргазмией, зиянием половой щели.

Процедура вагинопластики направлена на уменьшение размеров влагалища и укрепление его стенок. В зависимости от тяжести состояния женщины врач проводит:

  • переднюю вагинопластику;
  • заднюю вагинопластику – этот вид операции часто сочетают с укреплением мышц промежности;
  • уменьшение преддверия влагалища.

Для предотвращения травмирования шейки матки, ее фиксируют специальными атравматичными зажимами и отводят в сторону. В ходе операции удаляют часть слизистой оболочки вагины. Если растянута передняя ее часть, то проводят переднюю вагинопластику, если задняя, то заднюю вагинопластику.

В том случае, если опущение влагалища сопровождается у женщины недержанием мочи, то сразу под уретрой вшивают специальный имплантат из синтетического материала, которые препятствуют опущению мочеиспускательного канала и устраняют данную проблему.

Восстановительный период

После проведения пластики влагалища женщине в течение первых 3 суток рекомендуется соблюдать охранительный режим. В первые трое суток пациентке назначают обезболивающие препараты и нестероидные противовоспалительные средства. Рекомендуется в этот период давать женщине только полужидкую или жидкую пищу в небольшом количестве.

Важно следить за регулярным опорожнением кишечника и мочевого пузыря. Если пациентка не ощущает позывов к мочеиспусканию, то медсестра проводит ей катетеризацию мочевого. Для снятия спазма гладкой мускулатуры органов малого таза назначают препараты из группы спазмолитиков – Но-шпа, Папаверин.

Общий период восстановления после проведения подобной операции составляет в среднем 2-3 недели. В это время пациентка должна выполнять все назначения врача, что обеспечит продолжительный эффект пластики и поможет избежать послеоперационных осложнений.

Внутренние швы во влагалище выполнены из саморассасывающихся нитей, поэтому не требуют снятия швов, однако, чтобы предотвратить их воспаление и инфицирование женщина должна тщательно следить за гигиеной половых органов:

  • Интимная гигиена не реже 2 раз в сутки и после каждого акта дефекации;
  • орошать наружные половые органы слабо-розовым раствором марганца или растворами антисептиков (Мирамистином, Фурацилином);
  • носить белье только из натуральных тканей, которые хорошо пропускают воздух и впитывают выделения.

При повышенном риске инфицирования и развития воспалительного процесса во влагалище пациентке назначают курс антибиотикотерапии.

Кроме этого есть и другие рекомендации, которым должна следовать женщина в период восстановления после пластики влагалища:

  • не принимать ванну, а только душ;
  • не посещать бассейн и не купаться в открытых водоемах, чтобы не занести инфекцию во влагалище;
  • не посещать солярий и не загорать под открытыми лучами солнца;
  • не поднимать тяжести более 3 кг;
  • в первые 10 суток не садиться, в последующие еще 10-15 дней не присаживаться на корточки;
  • исключить интенсивные физические нагрузки.

Важно следить за рационом питания, он должен быть богатым клетчаткой, свежими овощами и фруктами – это поможет предотвратить запор и трудности со стулом. Любое натуживание в восстановительный период исключено, так как может спровоцировать расхождение швов.

Возобновить половую жизнь можно не ранее, чем через 1,5 месяца, в том случае, если восстановительный период прошел без осложнений.

Реабилитация

Реабилитационный период после пластики влагалища начинается спустя 2 недели и продолжается до 2-3 месяцев. Женщине рекомендуют выполнение специальных гимнастических упражнений, направленных на укрепление мышц тазового дна и влагалища. Чаще всего это упражнения Кегеля, проводить их нужно ежедневно по 2-3 раза в день (достаточно 5 минут).

В период реабилитации следует исключить интенсивные половые акты, которые могут травмировать ушитую слизистую ткань. В первые полгода после вагинопластики не рекомендуется планировать беременность, чтобы дать мышцам время окрепнуть.

Осложнения вагинопластики

Осложнения вагинопастики в большинстве случаев развиваются при несоблюдении женщиной рекомендаций врача. Самыми частыми из них являются расхождение швов, формирование рубца, повторный пролапс стенок влагалища и шейки матки. Расхождение швов является самым тяжелым и опасным осложнением операции, так как чревато массивным кровотечением и формированием внутренних гематом.

Важно! После вагинопоастики у пациентки в течение нескольких дней сохраняются мажущие кровянистые выделения коричневатого цвета – это норма. При появлении обильные кровянистых выделений алого или ярко-красного цвета необходимо срочно сообщить об этом врачу.

Отзывы пациенток

Женщины, которые перенесли пластику влагалища, сообщают, что уже через 2 месяца после операции смогли вернуться к привычной жизни и возобновить интимные отношения. На ощущения во время полового акта операция никак не влияет, наоборот, усиливается оргазм и острота чувств партнеров.

Частые вопросы и ответы

Самым частым вопросом, который беспокоит пациенток репродуктивного возраста, решившихся на вагинопластику, является – не отразится ли операция на будущей беременности и родах? Пластика влагалища никак не отражается на овуляции и способности женщины к зачатию. Что касается вынашивания плода, то беременной лучше носить специальный бандаж, уменьшающий нагрузку на промежность. Роды возможны естественным путем при условии, что плод имеет массу не более 3500 г, при этом роженица обязательно должна предупредить акушера-гинеколога, что она перенесла вагинопластику.

Другие статьи по теме

Появились вопросы?
Свяжитесь с нами!

8 (495) 150 43 36
8 (925) 676 84 66
Электронная почта: contact@gyplastic.ru
viber whatsapp